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【髋关节翻修手术】
更新时间:2021-09-07

  随着医学发展,人工关节置换手术开展得越来越广泛。人工髋关节平均寿命10-15年,由于身体的原因,将会出现关节松动、下沉、磨损及假体周围骨溶解等问题,导致关节疼痛,直接影响正常的工作和生活,关节翻修手术可以有效改善和缓解病人痛苦,提高生活质量。

 


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嘉陵医院成功为一名患者实施髋关节翻修手术

    近日,重庆嘉陵医院外一科为一名人工髋关节置换术后20年的患者成功实施了髋关节翻修手术。

    63岁的马先生,1999年因“右侧股骨头坏死”,在嘉陵医院外科实施了右侧人工髋关节置换术,术后关节功能恢复良好。今年是马先生关节置换术后的第20个年头,已超过人工髋关节的使用年限(10-15年),由于骨质长期负重磨损,缺损严重,假体下沉。近8年来马先生渐渐出现右侧跛行,久走后感右侧髋部及右大腿酸胀不适,伴右下肢乏力等症状,带着对嘉陵医院关节外科的无比信任,他再一次来到这里求医。经X线检查结果显示:右侧人工全髋关节置换术后,假体下沉,假体周围部分骨质吸收,骨质疏松。诊断为:右侧全髋关节置换术后假体周围松动。

    针对马先生的病情,耿祥瑞副主任医师、邓杰主治医师、李莉主治医师等组成了一个专门治疗小组,一起反复研究患者病例资料,*后决定为他实施右侧“人工全髋关节翻修术”。“人工髋关节翻修术”是一个比首次人工髋关节置换术更为复杂的手术,术中出血、组织粘连的分离、骨质疏松、假体移位、再次置换关节的位置和关节规格大小增加手术难度,还要面临术后伤口感染、肢体长度、功能恢复等问题。面对挑战,治疗小组迎难而上,联合护理组、麻醉科、手术室多学科展开术前讨论,并制定了详细而周密的手术计划、相应风险的应对预案和护理康复计划。

    积极术前准备完善后,外一科耿祥瑞副主任医师带领手术团队,于2019年04月17日为马先生实施手术。术中手术医生、麻醉师及器械、巡回护士配合默契,手术完成十分顺利,病员安全返回病房。经精心治疗和护理,术后3天,患者下床行走,术后7天,患者顺利出院。

    术后提醒:

    人工髋关节翻修术后应避免早期负重,在医生的指导下做康复锻炼,保持手术部位清洁干燥,预防感染。遵循三原则:不交叉双腿、不坐矮椅或沙发、不屈膝而坐。术后定期复查,若有不适随时就诊。同时,平时要控制体重,每天运动要适量,减少糖皮质量类激素的服用,要戒酒有效控制血糖,因为糖尿病及长期饮酒的患者容易发生股骨头坏死,若有股骨颈骨折病史的患者应定期随访髋关节X片,且已行过髋关节置换术的患者也应定期随访髋关节了

解髋关节假体情况。